Barbiturát túladagolás -Barbiturate overdose

A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából
Barbiturát túladagolás
Más nevek Barbiturát mérgezés, barbiturát toxicitás
Phenobarbital2DACS.svg
A fenobarbitál molekuláris diagramja
Különlegesség Sürgősségi orvoslás
Tünetek Csökkent légzés, csökkent tudatszint
Komplikációk Nem kardiogén tüdőödéma
Időtartam 6-12 óra
Okoz Véletlen, öngyilkosság
Diagnosztikai módszer Vér- vagy vizeletvizsgálat
Kezelés orvosi támogatás, aktív szén
Frekvencia Ritka

A barbiturát túladagolás mérgezés a túlzott barbiturátdózis miatt . A tünetek jellemzően a gondolkodási nehézség, a rossz koordináció, a csökkent tudatszint és a csökkent légzési erőfeszítés ( légzésdepresszió ). A túladagolás szövődményei közé tartozhat a nem- kardiogén tüdőödéma . Ha a halál bekövetkezik, annak oka általában a légzés hiánya.

A barbiturát túladagolás véletlenül vagy szándékosan, halált okozó kísérlet során fordulhat elő . A toxikus hatások az alkohol és a benzodiazepinek hatásaihoz hozzáadódnak . A halálos dózis az adott személy toleranciájától és a gyógyszer bevételének módjától függ. A barbiturátok hatása a GABA neurotranszmitteren keresztül jelentkezik . Az expozíció a vizelet vagy a vér vizsgálatával ellenőrizhető.

A kezelés magában foglalja a személy légzésének és vérnyomásának támogatását . Bár nincs ellenszer, az aktív szén hasznos lehet. Több adag szénre lehet szükség. Esetenként hemodialízis is szóba jöhet. A vizelet lúgosítása nem bizonyult hasznosnak. Míg egykor a túladagolás gyakori oka volt, a barbiturátok ma már ritka okok.

Gépezet

A barbiturátok megnövelik a GABA A receptor klorid pórusának megnyitásának idejét, ezáltal növelve a GABA hatékonyságát. Ezzel szemben a benzodiazepinek növelik a klorid pórusok megnyílásának gyakoriságát, ezáltal növelve a GABA hatását.

Kezelés

A kezelés magában foglalja a személy légzésének és vérnyomásának támogatását . Bár nincs ellenszer, az aktív szén hasznos lehet. Több adag szénre lehet szükség. Esetenként hemodialízis is szóba jöhet. A vizelet lúgosítása nem bizonyult hasznosnak.

Ha egy személy álmos, de ébren van, és nehézségek nélkül tud nyelni és lélegezni, a kezelés olyan egyszerű lehet, mint a személy szoros megfigyelése. Ha a személy nem lélegzik, mechanikus lélegeztetést igényelhet, amíg a gyógyszer el nem múlik. Általában pszichiátriai konzultáció javasolt.

Nevezetes esetek

Ismeretes, hogy barbiturát-túladagolás következtében öngyilkosságot követtek el: Gillian Bennett, Charles Boyer, Ruan Lingyu, Victor Folke Nelson, Dalida, Jeannine "The Singing Nun" Deckers, Felix Hausdorff, Abbie Hoffman, Phyllis Hyman, George Ramanujam Sanders, Jean Seberg, Lupe Vélez és a Heaven's Gate kultusz tagjai. A barbiturát túladagolás következtében elhunytak közé tartozik Pier Angeli, Brian Epstein, Judy Garland, Jimi Hendrix, Marilyn Monroe, Inger Stevens, Dinah Washington, Ellen Wilkinson és Alan Wilson ; egyes esetekben ezekről is feltételezték, hogy öngyilkosok. Rainer Werner Fassbinder, Dorothy Kilgallen, Malcolm Lowry, Edie Sedgwick és Kenneth Williams . Dorothy Dandridge vagy túladagolásban, vagy nem kapcsolódó embóliában halt meg . Ingeborg Bachmann a barbiturát-megvonás következményeibe halhatott bele (égési sérülésekkel került kórházba, az őt kezelő orvosok nem tudtak barbiturát-függőségéről). Maurice Chevalier 1971 márciusában öngyilkosságot kísérelt meg, amikor nagy mennyiségű barbiturátot nyelt le és felvágta a csuklóját. Élete során súlyos szervi károsodást szenvedett, és kilenc hónappal később halt meg többszörös szervi elégtelenségben.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózisnak ki kell terjednie más nyugtató hatású anyagok mérgezésére is, mint például a benzodiazepinek, görcsoldó szerek ( karbamazepin ), alkoholok ( etanol, etilénglikol, metanol ), opioidok, szén-monoxid, alvást elősegítő szerek és gamma-hidroxi-vav (GHB – ismert). randevúzási drog). Természetes betegség, amely dezorientációhoz vezethet, lehet a differenciál, beleértve a hipoglikémiát és a myxedema kómát . Megfelelő körülmények között ki kell zárni a hipotermiát .

Hivatkozások

Külső linkek